협심증과 심근경색, 무엇이 다를까? 생명 살리는 핵심 차이 3가지

협심증은 관상동맥이 좁아져 혈류가 제한될 때 발생합니다. 활동 시 심장이 더 많은 산소를 필요로 할 때 통증이 나타나며, 대개 수 분 내 완화됩니다. 심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 심각한 상태입니다. 20분 이상 지속되는 극심한 통증이 특징이며, 휴식 중에도 발생 가능합니다.

통증 양상: '짓누르는 듯한' vs '찌르는 듯한'

협심증 통증은 '쥐어짜는 듯', '답답한 듯' 느껴지는 경우가 많습니다. 심근경색 통증은 '칼로 찌르는 듯', '터질 듯' 격렬할 수 있습니다. 통증 외 동반 증상을 종합적으로 봐야 합니다.

• 협심증 의심 증상: 활동 시 악화, 휴식 시 완화되는 가슴 답답함, 숨 가쁨.
• 심근경색 의심 증상: 20분 이상 지속되는 극심한 가슴 통증, 팔/턱/등 방사, 식은땀, 메스꺼움, 호흡곤란.
• 주의: 불안정 협심증은 심근경색과 유사 증상을 보일 수 있습니다.

증상이 나타나면 '괜찮아지겠지' 하지 말고 즉시 전문가 도움을 받아야 합니다. 심근경색은 발병 후 1~2시간 이내 '골든타임' 치료가 중요합니다.

1. 즉시 119 신고: 스스로 운전은 위험합니다.
2. 안정 취하기: 편안한 자세 유지, 옷 느슨하게.
3. 의사 지시 따르기: 니트로글리세린 등 처방약 복용.
4. 금기: 아스피린 등 임의 복용 금지.

진단 과정은 유사하나 치료 시급성에 큰 차이가 있습니다. 심전도, 흉부 X선, 혈액 검사(트로포닌)로 심장 손상 여부를 파악합니다. 심근경색 의심 시 심장 초음파, 관상동맥 조영술로 정확히 진단합니다. 발병 후 90분 내 막힌 혈관 재개통(PCI)이 심장 근육 손상 최소화에 결정적입니다.

치료 전략: '관리' vs '긴급 재개통'

협심증 치료는 질환 진행 억제와 증상 완화에 집중합니다. 생활 습관 개선, 약물 치료(항혈소판제, 혈관 확장제)가 핵심입니다. 필요시 스텐트 삽입술(PCI)을 시행합니다. 심근경색은 심장 근육 괴사를 막는 것이 최우선 목표이므로 즉각 응급 치료가 필수입니다. 막힌 관상동맥을 신속히 뚫는 것이 중요하며, 혈전 용해제 투여나 PCI가 시행됩니다. 재발 방지를 위한 평생 관리도 필요합니다.